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社保是必須要交的嗎?

太平洋保險是怎么理賠的,為什么買了社保和住院醫(yī)...

太平洋保險是怎么理賠的,為什么買了社保和住院醫(yī)...
時間:2012-04-01
評論者的頭像 Q172821823 時間:2012-04-02
你好!我是廣州太平洋區(qū)拓服務(wù)專員!
太平洋賠付是按照住院金額-社保報銷金額的85%進(jìn)行賠付的!
那么就應(yīng)該是這樣算的(2452-1918)*85%,也就剛剛好是435元!
評論者的頭像 夏仕戀 時間:2012-04-02
z因為國家保險法規(guī)定,一般商業(yè)保險不予疊加是互補(bǔ),不過現(xiàn)在也有可以不沖突的保險,先在太平洋賠,只給復(fù)印件,原件拿到醫(yī)保再報銷
評論者的頭像 又貪一個 時間:2012-04-01
根據(jù)你的情況,你購買的應(yīng)該是醫(yī)療費用性保險產(chǎn)品。根據(jù)保險行業(yè)規(guī)定,醫(yī)療費用性保險只能差額理賠。賠付的依據(jù)是根據(jù)國家社保報銷標(biāo)準(zhǔn),也就是咱們通常聽到的甲類、乙類、丙類藥物,甲類全額報銷、乙類報銷80%-90%,丙類不報銷。如果你在社會醫(yī)保那邊已經(jīng)報銷了1918了,在保險公司這邊需要扣除社保的1918,然后再扣除乙類丙類藥物98.55,剩余的金額按照保險合同規(guī)定是否有免賠額、多少比例賠付計算。也就是說,只要是醫(yī)療費用型的保險產(chǎn)品,你報銷的金額不會多于你的醫(yī)療費用總額,不管你是有幾份保險,也不管你是否有醫(yī)保。總
評論者的頭像 reuaua200 時間:2012-04-01
商業(yè)保險也是賠醫(yī)保用藥部分的,所以自費藥同樣不報。
對您來說商業(yè)保險是對社保的補(bǔ)充,因為社保有起付線和賠付比例。
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