保險(xiǎn)不賠！"不服你去告吧"為什么保險(xiǎn)都愿意讓你往上告呢？

買保險(xiǎn)人們第一印象就是保險(xiǎn)不賠，但是呢，一上法院保險(xiǎn)公司又會(huì)乖乖掏錢，為什么一開(kāi)始拒賠，上告到法庭之后就服從理賠了，這是為什么？痛痛快快的理賠不好么？有人猜測(cè)保險(xiǎn)公司是靠拒賠來(lái)盈利，然而事實(shí)并不是這樣，今天就給大家揭秘一下，保險(xiǎn)“千呼萬(wàn)喚”的理賠。

01
為什么不賠
就像我們上期意外險(xiǎn)的案例，車禍導(dǎo)致十級(jí)傷殘，由于沒(méi)到理賠責(zé)任范圍，引起的拒賠，所以不理陪的原因很簡(jiǎn)單：沒(méi)到理賠范圍不賠、隱瞞健康告知不賠、責(zé)任免除部分不賠、不在保障時(shí)間不賠。
除了以上原因之外，還有可能的一種原因，就是出于理賠謹(jǐn)慎，對(duì)于當(dāng)?shù)氐睦碣r部門(mén)，一般來(lái)說(shuō)會(huì)先進(jìn)行理賠處理，后續(xù)再核定理賠是否合理，防止出現(xiàn)本不該理賠，卻理賠了，結(jié)果要他們自己掏腰包的事情，所以即使拒賠也不要灰心，后續(xù)還是有可能會(huì)理賠的。

02
為什么愿意讓你上告

（1） 理賠審核的每個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)員工處理，按照正常順序處理下來(lái)，事情會(huì)繁瑣很多，反而是一紙狀書(shū)，告了保險(xiǎn)公司，判定之后，程序更加簡(jiǎn)單便捷，這樣也省了員工很多麻煩。
（2） 保險(xiǎn)公司需要時(shí)間尋找更多支持拒賠的證據(jù)，比如之前是否有疾病歷史、是否有其他原因?qū)е聦?dǎo)致的這次理賠事件。保險(xiǎn)公司沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)間處理好，需要延續(xù)時(shí)間來(lái)處理，走訴訟程序就是很好的拖延時(shí)間辦法。
保險(xiǎn)法 第二十三條 。
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有 約定的除外。

03
告保險(xiǎn)公司勝算有多大？

很多人都覺(jué)得：保險(xiǎn)公司有專業(yè)的理賠和律師作為后盾，普通人都勝訴不了，其實(shí)恰恰相反。
2016年某省份的人身保險(xiǎn)糾紛中，105份判決書(shū)，保險(xiǎn)公司勝訴的案件只有10件，其余95件均為投保人或受益人勝訴。投保人或受益人的勝訴率達(dá)到91%。是不是有些意外？真實(shí)數(shù)據(jù)就是這樣，在這些案件中，保險(xiǎn)公司多次要求二審，結(jié)果多數(shù)仍為保險(xiǎn)公司敗訴。

所以，在遭受保險(xiǎn)公司拒賠也不需要擔(dān)心，記得第一時(shí)間存好對(duì)自己理賠有力的證據(jù)。