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四十歲買什么保險好?

新農合和社保有什么區(qū)別? 社保繳費中斷賬戶里的錢會清零嗎?不清楚的進來看一看!

時間:2019-11-20 10:25:00

很多出門在外工作的朋友會有些納悶,老家每年都要繳納農村合作醫(yī)療,而工作單位每個月都會繳納社保,社保和新農合是一樣嗎?它們之間有什么區(qū)別?能同時使用嗎?報銷比例是怎樣的?社保繳納中斷會清零嗎?想必每個人都有這些疑問,今天小編就一次性給大家說清楚了。

一、新農合和社保分別是什么?

1、社保

包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險和工傷保險,也就是我們常說的五險,是企業(yè)為員工購買的保障性待遇和福利,也是國家強制性購買的。

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2、新農合

新農合跟社保不同,社保包含5險,而它之后醫(yī)保保險,主要是為農村朋友設置的一款保險,方便農民朋友看病難,看病貴問題。

推薦閱讀:新農合到底有什么用?新農合可以在異地報銷嗎?

二、兩者之間有什么區(qū)別?

1、繳費標準不同

社保因為里邊包含著五險,繳費金額要比新農合高很多。新農合年交保費是200多元,社保最低月繳費是1千多元,繳費基數是根據工資來的,如果你的工資高,繳費自然就多。

2、報銷比例不同

社保中的醫(yī)保,不管是住院還是普通的門診都能使用。

新農合是根據地區(qū)來的,不同地區(qū)報銷比例不一樣。如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話,新農合的報銷比例較高;如果是在市區(qū)醫(yī)院看病的話,用社保會劃算一些。

醫(yī)院水平越高報銷比例就越低,比如說社保的報銷比例是70-80%,而新年農合的報銷比例是50-70%。這個主句僅供參考,具體以當地政策為準。

3、使用范圍

社會保障中的醫(yī)療保險可用于登記、看病、在藥店買藥、報銷住院費用等。目前大多數地區(qū)新農合只有住院的時候才能給予報銷。

4、參保范圍不同

社保只有在職員工才可以參加。

新農合只要是農村戶口就可以參加。

5、參保年限不同

社保每個月都要繳納一次費用,如果這個月斷繳之后下個月就不能使用。繳費金額累計起來滿15年 ,退休時才能領取養(yǎng)老金。

新農合是按年來繳納費用的,全年任何時候都可以使用。

三、 能同時繳費嗎?

大部分地區(qū)可以,少部分地區(qū)不能。

有些朋友擔心在換工作期間社保中斷,為防止看病無法報銷,會在老家繳納新農合,這樣可以有雙重保障。 但是有一些地區(qū),交了社保不能繳納新農合,需要注銷掉一個才可以。(關于這塊具體的的信息,需要咨詢當地的社保局。)

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四、兩者報銷會存在沖突嗎?

先說重點:社保和新農合是不能同時報銷的,只能選擇其中的一個使用。

關于報銷比例:

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院新農合報銷比例高于社會保障,市級醫(yī)院社會保障報銷比例高于新農村合作醫(yī)療。

新農合去外地三甲醫(yī)院看病,能不能報銷呢?是可以報銷的,但需要當地辦理轉診手續(xù),報銷比例會比社保低一些。

假如你有商業(yè)保險的話,社保報完之后,剩下的部分由商保負責。 而且在報銷的時候,有沒有先用社保來保險對商業(yè)保險的報銷比例也是有影響的。一般來說,先用社保來保險,再用商業(yè)保險報銷的話,報銷比例會高一些。

五、社保繳費中斷賬戶里的錢會清零嗎?

社保中斷清零是針對基本醫(yī)療保險,清零的只是繳費年限,不是社保賬戶。社保中斷超過3個月的,繳費年限才會清零。社保中斷次月,醫(yī)保待遇停止享受;社保中斷未超過3個月,補繳后次月方可享受基本醫(yī)療待遇,補繳期間計入連續(xù)繳費月數。

現(xiàn)在來書一下,社保繳費中斷對于其它保險的一些影響:

醫(yī)療保險:

醫(yī)療保險女性繳夠20年、男性繳夠25年,退休后可享受終身醫(yī)保。醫(yī)保如果中斷,則在中斷期間不能享受醫(yī)保待遇。醫(yī)保長時間斷繳,報銷額度和重大疾病醫(yī)保額度也會受到影響。

養(yǎng)老保險:

養(yǎng)老保險需要最少累計繳滿15年,到達退休年齡時可按月領取退休金。如果中途斷繳可以補續(xù),但可能影響退休后的養(yǎng)老金待遇。

生育保險:

累計繳納生育保險1年,并且用人單位也一直在繳納社保,才能享受這個待遇。

失業(yè)保險:

《保險法》有規(guī)定,對于失業(yè)者來說,只要上一家公司累計繳費滿一年不足五年的,可以領取12個月的失業(yè)金;累計繳費超過五年不滿十年的,有18個月的失業(yè)金;累計繳費超過十年的,領取失業(yè)保險的最長期限為二十四個月。再就業(yè)后,再次失業(yè)的,應當重新計算領取失業(yè)保險金的時間,領取的時間最長不能超過2年。

工傷保險:

比較特殊的險種,即繳即用,不用擔心中斷。

寫在最后:

關于社保和新農合的區(qū)別以及報銷比例問題,想必看完這篇文章,大家心里都清楚了。小編最后想要強調一點的是,社保千萬不要中斷,如果中斷了,對于個人的生活會造成很大的影響,如果離職了個人無法繳納社保,那么一定要尋找一家社保代理公司進行代繳。今天的分享到此結束,如果你覺得文章對你有用,歡迎分享給身邊有需要的朋友。

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