基本信息

【發(fā)布單位】80302

【發(fā)布文號(hào)】冀政辦[2001]2號(hào)

【發(fā)布日期】2001-01-15

【生效日期】2001-01-01

【失效日期】

【所屬類別】地方法規(guī)

文件來(lái)源

河北省省直職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

(冀政辦〔2001〕2號(hào)2001年1月15日)

第一條根據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，制定本辦法。

第二條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策以外的有條件的用人單位應(yīng)為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納。繳費(fèi)比例為單位上年度職工工資總額的4%。不享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策的事業(yè)單位經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)，可在年初預(yù)算財(cái)政撥款之外的單位其他收入列支;企業(yè)按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度列支。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)單獨(dú)列賬管理。

第四條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全年一次性繳納，繳費(fèi)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)提前15日至20日。用人單位不繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其職工不享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第五條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的使用，2%劃入職工個(gè)人賬戶，2%建立統(tǒng)籌補(bǔ)充基金。

第六條統(tǒng)籌補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)支付繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額30000元以內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的部分醫(yī)療費(fèi)和細(xì)則第三十七條確定的9類(種)疾病病人的部分門診醫(yī)療費(fèi)用。

一、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例的基礎(chǔ)上，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分和5000元以上至10000元部分均提高報(bào)銷比例3個(gè)百分點(diǎn);10000元以上至最高支付限額以內(nèi)部分，均提高報(bào)銷比例1.5個(gè)百分點(diǎn)。

二、惡性腫瘤性疾病放化療、尿毒癥透析、經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、腦血管病后遺癥致神經(jīng)功能缺損、心肌梗塞、慢性中、重度癥病毒性肝炎、慢性肺源性心臟病、高血壓Ⅲ級(jí)高危及高危以上、活動(dòng)性結(jié)核病病人，門診個(gè)人賬戶用完后，補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)的比例為:費(fèi)用累計(jì)500元以內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān);500元以上至5000元的，補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)20%;5000元以上至10000元的，補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)30%;10000元以上至30000元的，補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)40%;30000元以上至150000元的，補(bǔ)充醫(yī)療負(fù)擔(dān)50%。

醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，墊付有困難的，由用人單位幫助解決。單位每月憑病人的病歷處方本、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、9類(種)疾病門診證、門診治療審批表等，持本人IC卡到省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核，按規(guī)定報(bào)銷。

第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定及國(guó)家和省相關(guān)的配套辦法，均適用于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

第八條本辦法由河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。

第九條本辦法與《河北省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》同時(shí)實(shí)施。[1]